A 69-year-old woman underwent surgery for primary malignant lymphoma of the stomach approximately 10 years ago at our hospital. The tumor was located on the lesser curvature side of the angulus and measured approximately 5cm×2cm. Histologically, lymphoma cells of the large cell type (Non-Hodgkin) had invaded the serosa.
Approximately 10 years after surgery, she sometimes complained of vague abdominal fullness. A barium-meal examination revealed a bezoar in the stomach. Most gastrointestinal bezoars develop after surgery, and the most common procedure is bilateral truncal vagotomy with pyloroplasty. However, the relationship between bezoar and surgery for malignant lymphoma of the stomach is not clear, and the 5-year survival ratio in malignant lymphoma of large cell type is approximately 33%. Since there has been no report of gastric bezoars developing after lymphoma surgery, we reported this case.

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10年以上にわたり慢性関節リウマチの治療をうけていた39歳男.激しい水様下痢,悪心,嘔吐のため全身衰弱をきたして入院.小腸,大腸の生検でアミロイドーシスと診断された.内視鏡的に胃前庭部粘膜の発赤を認め,十二指腸から空腸にかけ蒼白顆粒状の粗慥な粘膜に発赤を伴った結節状隆起が多数みられた.大腸内視鏡所見は潰瘍性大腸炎の寛解期に似た像であった.近年消化管の内視鏡直視下生検で診断されるアミロイドーシスの症例がふえているが,大部分は胃であり,小腸で診断された症例は本例が最初と思われる.また本例でみられた小腸の内視鏡所見は他の疾患ではみられないものであり,アミロイドーシスに特徴的な所見である可能性が示唆された.

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近年、高温でアレニウス的、低温で非アレニウス的な挙動を示す緩和時間の温度依存性が報告されている。前回の年次大会では、Schmidtkeらが測定した沸点近傍からガラス転移温度までわたる分子性液体及び高分子の緩和時間に関して、我々のモデルで解析した結果を報告した。本講演では、アレニウス的から非アレニウス的挙動へ移行する転移温度について、それを抽出する新しい手法を提案し、その物理的解釈を議論する。

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　患者は62歳男.1979年2月,腹部腫瘤を主訴に受診.上部消化管造影にて胃前庭部大彎の腫瘤陰影と膵頭部に大きな腫瘤を認めた.内視鏡検査で前庭部にBorrmann I型癌,十二指腸下行脚に多数のポリープ様腫瘤がみられた.臨床検査所見では閉塞性黄疸と高アミラーゼ血症があり,臨床的には膵腫瘤は膵原発性のものと考えられた.剖検の結果は広範な血行性,播種性転移を伴った胃癌で,肝,胆嚢,副腎,十二指腸,横行結腸,膵に転移がみられた.後腹膜リンパ節転移も著明であった.

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大腸内視鏡検査に際して,S状結腸のループを防止してスコープを進めることが技術的にも困難さを伴う.そのための挿入補助用具として従来からスライディングチューブが広く用いられてきたが,中間尺の大腸ファイバースコープ・PCF-10にも用いることができるような操作性の優れた組立式スライディングチューブ・ST-CXを臨床に用いて,その使用成績を報告した.ST-CXを用いた場合,回盲部への挿入に要した時間は平均7.3分間であり,安全にしかも確実に腸管を直線化して,スコープを深部大腸に進めることができ,ST-CXは大腸内視鏡検査に有用な挿入補助用具であると評価された.

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　症例は22歳，男性。平成10年11月，嚥下痛を主訴に来院。HIV陽性で免疫異常が認められたため入院となった。入院後出現した下痢の原因検索のため施行した大腸内視鏡検査で，回盲弁上に辺縁明瞭で発赤を伴う類円形潰瘍がみられた。同部位より得られた生検組織にサイトメガロウイルス（CMV）を認め，CMV腸炎と診断した。ガンシクロビル投与にて症状は軽減し，第84病日目に施行した内視鏡検査では回盲弁上にみられた潰瘍は瘢痕化していた。

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