Ａ子は、新奇な場面や活動に対しては心理的に不安定になる。特に体育館で行われる行事に対しては、見ているのがつらくなるような激しい自傷行動や攻撃的行動を起こしてしまう。これらの要因は大きく二つあると考えた。すなわち、一つはその日の彼女の心理状態に対して十分な安心感が持てるような環境設定ができていないということ。もう一つは、自分の気持ちを適切に伝えるためのスキルや気持ちを落ち着かせるためのスキルを獲得していないのではないかということである。

したがって、彼女にとって安心感を高められるような環境を設定し、気持ちがうまく伝えられるようなスキルを獲得させ、それらを使ってうまくコミュニケーションが取れたという成功体験を積み重ねる。それによって、Ａ子の自己肯定感も高まり、最も不安定となりやすい卒業式などの行事への参加を可能にすると考えた。

目標としては、卒業式の日に会場に入ることができ、校長から卒業証書を受け取ることができることとした。

そのためのてだてとして、①できるだけ引き金となるような事柄を避ける②自傷行動や攻撃的行動が生じてしまった場合の対応を共通化しておく③不安定になった時にセルフコントロールする方法の学習をさせるなどを試みた。Ａ子の視点に立って安心感・成功感・自己肯定感の持てる学校生活の体験を積み重ねることで、部分的にではあるが卒業式に参加し、校長から卒業証書を受け取ることができた。

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Students w ho have autistic spectrum disorder(ASD)、without intellectual disabilities are usually registered in regular class and stop going to school,because they cannot get education based on their individual specific peculiarity ls it desirable for ASD students who have hypersensitivity and difficulty in adapting themselves to a group to support that return to regular school training? This study investigates the difficulties、which ASD students confront.especially their inner world, caused by school refusal and how to support them referenced on the report having same experiences A lot of ASD people who write their memoirs felt pain iust Staying in their class and 、were bullied at school Also, they injure own health by striving to adapt for the regular group It is supposed that regular school is not adequate place for ASD person、without intellectual disabilities It is desirable to support the ASD students, we must have various alternatives.

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自閉スペクトラム症（ASD）の症例に併存した解離性同一性障害（DID）の症例を集積し比較検討した．その結果，深刻なトラウマ体験がみられないにも関わらずファンタジーの没頭の延長上にDIDが生じた症例が存在することが確認された．その一方で，重大なトラウマ的体験があり，30人から50人以上など，極めて多くの数の部分人格が認められる症例の存在に気づき，われわれはSTP （Status Tot Personalities）解離と命名した．症例の検討から，トラウマ被曝の重症化に伴いDIDは重症化することが明らかになった．ASDに併存したDIDは，ASD独自のまとまりに欠けた自己意識のあり方を基盤にして生じること，その基盤の上にさまざまなレベルのトラウマ体験が絡むことで，独自のDIDが作られるという可能性を検討した．

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There are a lot of people who have cerebral functional disorders. They are Alzheimer’s disease, schizophrenia, ADHD and so on. Early diagnosis and early treatment are important to these disorders. So we examined the availability of Eye-Sensing HMD for diagnosing cerebral functional disorders as medical screening test for their early diagnosis. But we found some practical difficulties of using this system at clinical examination. The purpose of this study is, therefore, improving our system toward the practical use of our system, and evaluation our system.

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It is often the case that people with developmental disorders face some difficulty in their daily lives related to the fact that they are not good at operating their own body. The authors have developed two types of training games, through which people with such disorders can activate and improve their body regulatory abilities. All they have to do is just to follow these two steps respectively. The first is to make consciousness of the body center of gravity control. And the second step is to acquire their abilities by keeping "socially-suitable" body posture without paying any special attention to their body. In this report, the development and improvements of the first-step game are described. The game is carefully designed, developed, and improved because ASD people are said to have rather strong resistance against new and inexperienced items. The prototype game was improved twice especially in its length of body holding period, feedback sound, etc. Through these improvements, the game has reached such a level that it can be easily used in lessons at school. Games are thought to be a suitable method for the people with developmental disorders to enhance their abilities. In some cases in our half-year experiment, some increase of social adaptivity of the users was observed through the game sessions.

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本研究は,日本版の青年・成人前期向けの感覚調整障害を評価する質問紙の開発を最終的な目的とし,その質問項目の選定への示唆を得るために,JSI-Rを大学生および専門学校生120名に実施した。その結果,前庭感覚・触覚・固有受容感覚では,幼児期よりも大学生および専門学校生の方が出現率の低い項目が多く,聴覚・視覚・嗅覚・味覚では,大学生および専門学校生の方が出現率の高い項目が多かった。その要因として,前者では年齢や成長により楽しめる活動や感覚探求の行動が変化していること,聴覚・視覚・嗅覚・味覚は回答者が自覚しやすく,チェックがつきやすいことが考えられ,日常生活に支障をきたすくらいになど,基準を示す必要性が示唆された。

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自閉症スペクトラム障害（Autism Spectrum Disorder ； ASD）児者には，社会コミュニケーシ ョンの障害，想像性の障害などに加え，運動面や感覚面の問題が見られることが多い。ASD の感覚や運動の問題を引き起こす神経学的メカニズムはまだ解明されておらず，治療法も確立されていない。感覚や運動の問題が生活上の適応困難を引き起こすことがあるため，その神経学的背景の解明，それらの改善に向けた治療や生活支援方法の確立が必要である。本稿では，現在明らかになっているASD児者の感覚処理や運動の問題に関する知見，およびそれらに対するリハビリテーションアプロ ーチや支援について紹介する。

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自閉スペクトラム症（Autism Spectrum Disorders: ASD）は，対人相互作用やコミュニケーションの発達に障害を持ち，常同行動や限局的・反復的な興味および行動のパターンを示す発達障害である。ASDの有病率は最新の報告では44人に1人ともいわれており世界的な社会問題となっている。米国精神医学会が発刊している国際的精神疾患の診断基準DSM-IVまでは，嗅覚を含む感覚の問題は診断基準に含まれていなかった中で，DSM-5にて感覚過敏や感覚刺激に対する低反応，感覚探求といった感覚の問題が初めて診断基準の一つに取り上げられた。嗅覚を含めた感覚の問題はASD児のほとんどが有すると考えられており，ASD児にとって実生活の中で抱く困難の本質とも考えられており，情動・行動や運動・行為の問題に影響する。ASD者は自叙伝において嗅覚の主観的問題を語っている。また臨床場面でも嗅覚症状はしばしば見ることができる。一方で臨床現場において，ASDの嗅覚特性について満遍なく聴取する手法は現状存在しないことは課題である。また客観的嗅覚特性評価にも課題が残っている。嗅覚機能は，ASD児の早期発見，社会不適応の予測因子，二次障害の予防，バイオマーカー，介入効果の促進因子といった点からも着目する意義は大きい。

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精神神経疾患において嗅覚特性に注目が集まっている。発達障害においても例外ではない。自閉スペクトラム症では，DSM-5において嗅覚を含めた感覚特異性は診断基準となっている。筆者は，児童思春期を中心に診療従事している精神科医師である。筆者が従事している児童精神科外来では全例に嗅覚特性について聴取しているが，ASD児が食事のにおいや体臭のにおいに慣れることができず不適応となる例を相当症例経験してきた。中には家族が早い段階で嗅覚特性について認識していたケースもあるが，周りから理解してもらえないケースも多かった。ASD児の嗅覚特異性は社会不適応につながっている可能性があり，バイオマーカーとしても注目されている。一方でASDの嗅覚特性は閾値上にも特徴があるが閾値下により強い特徴を認める可能性がある。今後本分野の理解が進み，解明が進むことがASDの支援に重要であり，本分野のさらなる発展を期待する。

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恐怖を主徴とするてんかん発作を示す4歳男児例を経験した. 発作は数秒間の動作停止で始まり, 著しい恐怖の表情と叫び声を認め, 幻視, 口部自動症, 左下肢痛, 味覚異常などを伴った.
発作時脳波では, 発作に先行して両側前頭部より速波律動が出現した後, 両側前頭～前頭極部に不規則な棘徐波や高振幅徐波が連発した. 発作時脳波所見から前頭葉の焦点が考えられるが, 恐怖を主徴とすること, 幻視やその他の随伴症状を認めること, および発作時脳血流シンチグラムで右側頭葉内側に高灌流域を認めたことから, 前頭葉焦点からてんかん放電が右内側側頭葉に急速に波及して出現した発作と考えられた. Carbamazepineとphenytoinの内服により, 発作は消失した.

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