抄録
症例の概要：患者は52歳男性で，下顎悪性腫瘍摘出後の下顎骨部分欠損による咀嚼障害を主訴に来科した． 6 ～ 6まで下顎骨の辺縁が欠損し， 7 7 のみ残存していた．また，植皮が施され，下顎骨正中部にはチタンプレートによる再建が行われていた．
治療計画と経過：主訴改善のため，7 7 を鉤歯とした顎義歯を作製し，咀嚼障害の改善を図ることとした．通法に従い精密印象採得後，咬合床を使用し機能印象採得を行なったが，下顎正中部を支点として左右の下顎骨が複雑な挙動を呈したため，下顎正中部にユニバーサルジョイントタイプの自家製アタッチメントを応用した．装着1年後にアタッチメント部の破折，歯周病による7 の喪失が生じ，義歯修理にて対応したが，その後の経過は良好である．
考察：本症例は，下顎骨正中部に偽関節が存在するため，下顎骨に付着する筋肉の作用で開閉口運動時に左右の下顎骨が複雑な挙動を示したものと推測される．
結論：偽関節部の義歯床に下顎骨の三次元的な動きに対応可能な自家製アタッチメントを応用することで，顎義歯は安定し，良好な結果を得ることが出来たものと考えられる．
