摂食嚥下リハビリテーションの視点からみた要介護高齢者の補綴診療

抄録

　要介護高齢者の欠損補綴では，有床義歯が選択されることが多い．多数歯欠損を補綴治療することで，咀嚼機能のみならず，嚥下機能の改善も期待される．一方で，ポリファーマシーや，認知症に起因する摂食嚥下機能障害は，有床義歯のみでは改善できないことから，一全身単位での治療のゴールを考えることが不可欠である．

　要介護の原因疾患である認知症や脳血管疾患の状況に応じて，治療的アプローチと代償的アプローチのバランスをとることも要求される．また，要介護高齢者とその家族の精神的・経済的負担を考慮した対応も必要であろう．最後に，義歯新製後の指導にとどまらない，咀嚼や構音機能のリハビリテーション実施についても提言する．