日本の高齢化率は25%を超え，超高齢社会となっている．要介護高齢者も増え，患者の健康状態や，置かれている環境も大きく変わってきた．そこで，本稿では最初に，補綴装置と歯の延命に関する因子を概説した．そのなかで，口腔環境関連因子の相互関係を整理し，特に，プラーク，歯石（義歯石含む），義歯床下粘膜の障害，義歯維持力低下，それぞれに関して，その病態と対応策を述べた．最後に，口腔内環境の劣化を押さえるだけではなく，高い質の義歯を作り上げ，患者の環境を最大限に保ち，制限された患者の機能や環境にあわせた工夫をおこなうことで，さらに義歯の機能を高めることができることを提言した．
