抄録
【はじめに】前学会にて高齢障害者の歩行自立度と歩行速度・変動係数および歩行動作数・足部位置との総合的な相互関係を検討し、２動作における歩行自立度は速度が決定因になる可能性を、また３動作では速度での自立度判別が難しいことを報告した。しかし若年者との比較がなく高齢障害者特性とは言い難かった。そこで本研究では高齢障害者の歩行自立度と歩行動作数別の歩行速度・変動係数の関係特性を若年障害者との比較を交え明らかにすることである。【方法】対象は，介助なしで10m歩行可能な若年障害者15名（若年群：男性10名、女性5名、年齢52.2±10.5歳）と高齢障害者54名（高齢群：男性19名、女性35名、年齢77.26±6.52歳）とした。疾患分類は、若年群では中枢12名、整形3名、内科0名、その他0名、高齢群では中枢27名、整形22名、内科3名、その他2名であった。10m快適速度歩行の所要時間を3回計測し、平均歩行速度、速度変動係数を算出した。歩行自立度(自立・監視)、動作数(2動作・3動作)を評価し、自立度、動作数別の歩行速度・変動係数を若年・高齢群間で比較した。統計処理はt検定、Mann-Whitney検定を使用した(p＜0.05)。【結果】歩行速度(m/分)についてみると、高齢群の自立34.9±18.1、監視23.6±8.5間に、また監視群における若年群38±7.6と高齢群23.6±8.5間に有意差が認められた。動作数別歩行速度比較では、若年群の2動作41.9±15.5と3動作17.4±6.0、高齢群の2動作34.6と3動作18.6±9.2間に有意差が認められた。次に２動作群の自立度比較では高齢群の自立38.5±17.7、監視25.7±8.2間にのみ有意差が認められた。さらに自立群の歩行速度に関しては、若年群の２動作42.8±17.0 と３動作17.4±5.9、 高齢群の2動作38.5±17.7 と3動作19.6±11.0間に有意差が認められた。【考察】高齢障害者の歩行自立度には歩行速度が関与しており、若年群ではその関与はみられなかった。歩行速度には歩行動作数が影響を与えることが若年・高齢群ともにみられ、特に自立群においてその影響は強かった。高齢群では、監視歩行における歩行速度は若年群に比べ明らかに遅く、また２動作歩行ケースでは歩行速度がより強い自立度判別因子となりうることが示唆された。 今回，高齢障害者で認めた結果は，われわれが前回報告した内容と一致するものであり、高齢障害者の歩行に関する特徴であることが示唆された。また、歩行自立度の判定には歩行能力評価指標を単一に検討するだけでは限界があることも示唆された。
