抄録
【目的】当院では、睡眠時無呼吸症候群（SAS）のスクリーニングとしてアンケート調査を実施している。その後、終夜間ポリソムノグラフィー（PSG）を施行し、SASの確定診断を行っている。今回、我々が行ったアンケート調査とSAS重症度との関連性を検討し、スクリーニングとしての有用性について考察した。【対象】対象は、アンケート及びPSGを施行し、SASと診断された147名（男性120名、女性27名）である。 【方法】対象者の属性として、年齢、性別、BMI、%FAT、無呼吸低換気指数（AHI）、アンケート得点の6項目についてカルテより抽出した。アンケート調査票は、当院スリープセンターで作成したもの（NSC）であり、睡眠時、覚醒時各8項目の合計16項目である。応答は、「はい：1」、「いいえ：0」で回答してもらい、計16点満点で表した。SASの重症度は、軽度群（AHI：5-15回/時）、中度群（AHI：15-30回/時）、重度群（AHI：30回/時以上）に大別されており、それぞれ46名、29名、72名であった。AHIの平均は軽度群：8.6±2.6回/時、中度群：22.6±4.7回/時、重度群：59.9±21.3回/時であった。今回、アンケート調査結果とその信頼性、SAS重症度とアンケート調査結果との関連及びSAS重症度が影響を受ける因子について検討した。統計的手法は、統計ソフトSPSSを用いて分析し、危険率は5％未満とした。【結果】（１）アンケート調査結果：アンケート得点の平均は7.3±3.0点、軽度群6.4±3.3点、中度群7.7±2.8点、重度群8.0±2.7点であり、睡眠時ではそれぞれ4.7±1.7点、4.2±1.9点、4.9±1.4点、5.2±1.5点で、覚醒時では2.6±1.8点、2.3±2.0点、3.0±1.9点、2.8±1.6点であった。また、調査票全体の信頼性係数はClonbackαで0.70であった。（２）SAS重症度とアンケート調査結果との関連：重度群は、アンケート得点（r＝0.36、p＜0.01）、睡眠時得点、覚醒時得点の全てと相関を認め、軽度群・中度群は相関を認めなかった。（３）SAS重症度が影響を受ける因子について：AHIを独立変数とし、互いに相関がなかった性別、年齢、BMI、アンケート得点を説明変数として、重回帰分析を行った。その結果、年齢を除く3項目において有意な関係が認められた。【考察】アンケート内容に関しては、信頼性係数が0.70であり、十分ではないが満足できるものであった。重度群はアンケート得点と相関を認め、重度群をスクリーニングできることが示唆された。しかし、軽度群、中度群は相関を認めず、スクリーニングすることはできなかった。SASは男性及び肥満者に多く、今回の結果では、SAS重症度と性別、BMIに加えてアンケート調査とも関連性を認めた。今後、軽度群、中度群をスクリーニングできるようなアンケート調査票の改訂が必要であると思われる。
