抄録
【目的】腰椎術患者では末梢神経障害により足関節周囲に筋力低下・感覚障害を伴い、足機能が低下し歩行・バランスや日常生活活動などに障害を起こすと考えられる．脊髄圧迫性の障害者では、足機能の評価として足関節10秒テスト（Foot Tapping Test：FTT）が歩行と相関があることが報告されている．今回われわれは、腰椎術後患者でFTTと筋力・歩行・バランス・日常生活活動との関係を明らかにし、「FTTが腰椎術後患者の足機能の評価として有用か？」を検討したので報告する．
【方法】対象は当院で腰椎の手術を受けた入院患者46名（男性24名、女性22名）であり、その内訳は固定術35名、除圧術11名で、平均年齢は59.6±14.5歳であった．なお、研究にあったては施設内で許可を得たのち、対象者に説明を行い書面で同意を得た．検査項目は、1.FTT、2.筋力：前脛骨筋・下腿三頭筋をMMTで、大腿四頭筋はハンドヘルドダイナモメーターで測定した．3.歩行：最速10m歩行の所要時間、4.バランス：30秒を上限とした開眼および閉眼での片足立ち保持時間、およびタイムドアップアンドゴーテスト（TUG）、5.日常生活活動：Functional Independence Measure(FIM)の5項目を測定した．FTTの方法は、膝・股関節90度程度の座位で、足接地の状態から10秒間可能な限り早く底背屈（地面をタッピング）できる回数を数えた．FTTは左右両方行い低い値の方を採用し、筋力・片足保持時間についてもそれと同じ側を採用した．また、測定は退院時に行った．統計は、FTTと他の検査項目との相関をSpearmanの順位相関係数を算出し、有意水準を5％未満とした．
【結果】）FTTの中央値は27回（0～50回）であった．FTTと各測定値との相関は、前脛骨筋筋力：r＝0.52（p＜0.01）、下腿三頭筋筋力：r＝0.48（p＜0.01）、大体四頭筋筋力：－0.04（p＝0.78）、最速10m歩行の所要時間：r＝－0.46（p＜0.01）、開眼片足立ち保持時間：r＝0.64（p＜0.01）、閉眼片足立ち保持時間：r＝0.63（p＜0.01）、TUG：r＝－0.50（p＜0.01）、FIM：r＝0.33（p＜0.05）であった．FTTは大腿四頭筋筋力以外の測定値と有意な関係を認めた．
【考察】FTTはストップウォッチ1つあれば特別な器具は要せず簡便な評価法である．また、今回の結果からは、FTTは腰椎術後患者の足部の筋力・歩行速度・バランス・ADLと有意な相関を示しその有用性が示された．特に片足保持時間とは比較的高い相関を示し、バランスに対する足周りの機能の重要性が再確認された．今後は、介入の評価指標となり得るか？あるいは、腰椎術後患者以外の方の足機能の評価として用いられるか？を検討する必要がある．
