抄録
明海大学病院矯正歯科に来院した口唇裂・口蓋裂患者の実態を把握するため,2001年1月から2020年12月までの20年間の臨床統計的検討を行った。
1.当科で初診時資料の採得を行った総患者数は5,485例であった。このうち口唇裂・口蓋裂患者は284例(5.2%)であった。前半10年間と後半10年間を比較すると20.2%増加した。
2.初診時年齢は,0歳児が110例(38.7%)と最も多く,5歳児は26例(9.2%),6歳児は23例(8.1%),4歳児は22例(7.7%)であった。0歳時は前半10年間の17例から後半10年間は93例と大幅に増加した。
3.裂型は,片側性唇顎口蓋裂 39.4%,口蓋裂 19.4%,片側性唇顎裂 17.6%,両側性唇顎口蓋裂 17.2%,両側性唇顎裂 3.2%,口唇裂 3.2%であった。
4.口蓋裂のみ男性1.0に対し女性2.1と,性差がみられた。
5.紹介元として,埼玉医科大学の附属病院が前半10年間と後半10年間で各々63.6%と53.6%と多かった。診療科別では形成外科が前半10年間と後半10年間で各々70.5%と82.6%と多かった。
6.乳歯列完成期以降にcrossbiteのない動的矯正歯科治療未施行例の割合が,前半10年間の28.9%から後半10年間の53.8%へ増加した。一方で,この割合は両側性唇顎口蓋裂では15.4%から12.5%へやや減少した。
7.術前顎矯正治療を施行した症例は,前半10年間は全例の13.2%,後半10年間は50.3%と著しく増加した。2015年以前の術前顎矯正治療施行例(現在5歳以上)の当科への再受診率は83.3%であった。
以上の結果より,口唇や口蓋の閉鎖術の進歩,動的矯正治療開始時の咬合歯列の改善に伴って,近年当科が担う役割は大きく変化したと考えられる。