症例は平易な漢字の想起困難，感情の不安定さで発症した29歳の男性である．頭部MRIで異常をみとめなかったが，髄液，脳波所見から急性脳炎と診断した．第4病日より無言・無動，catalepsyなどのcatatoniaが出現し，第9病日より高熱，筋固縮，自律神経症状，横紋筋融解症による高CK血症（最高3,038IU/l ）などのmalignant catatoniaを呈した．抗生物質，抗ウイルス剤，ステロイドパルス療法，ジアゼパム，ダントロレンナトリウムは無効だったが，オランザピンでmalignant catatoniaは改善した．
