悪夢を主訴とする高校生へのイメージエクスポージャーとイメージリスクリプトの適用

抄録

本研究の目的は，主訴である悪夢の種別と重症度をアセスメントし，イメージエクスポージャーとイメージリスクリプトの悪夢低減効果を検証することにある。本報告では，悪夢を訴える2名の高校生への面接経過を示した。クライエントAの主訴は，刺される，突き落とされるといった特発性の悪夢をみることであった。背景は，部活動と親密な友人がいないストレスであった。クライエントBの主訴は，トラウマ後の悪夢による中途覚醒時に，夢と現実の区別がつかず，混乱と恐怖を感じることであった。トラウマと関連した悪夢がみられ，後に強迫性障害と診断された。背景は，進路問題と幼少期の外傷体験であった。クライエントAには，エクスポージャー，リラクセーション，リスクリプト療法の組み合わせ（ERRT）を適用した結果，悪夢症状は短期間で消失した。一方，クライエントBには，イメージリハーサルセラピー（IRT）を適用した結果，頻度や強度が低減し，夢と現実の区別もつくようになった。青年期の頻回悪夢のケースにおいても，成人同様，イメージエクスポージャーとイメージリスクリプトを共通技法として使用するERRTとIRTの2技法の有効性が示唆された。