抄録
今日，抗リウマチ薬のアンカードラッグとして位置づけられ，リウマチ専門外の医師によっても広く使用されるようになってきたMTXや，近年益々使用頻度が高くなってきている生物製剤などによって，関節リウマチの治療法は大きく進展した．しかしながらその光の部分としての優れた治療効果の反面，陰の部分として特に呼吸器を中心とする感染症や間質性肺炎，血液障害など，重篤な副作用の報告例も増えている．その様な時に，日頃のリウマチ診療を担当する「リウマチかかりつけ医」と，重篤な副作用発生時に受け手となる基幹病院の各専門医との間の迅速な連携プレーの重要性は近年益々高まってきている．また，重い臓器障害を有するRAや治療抵抗性のRAに対して「リウマチかかりつけ医」と地域のリウマチセンターとの連携医療がうまく機能するとすれば患者側にとってメリットは大きく又，医療者側にとっても理想的なリウマチ医療を展開することが可能となるであろう．しかしながら演者の住む紀南地方においては，残念ながら現状では未だ充分な連携医療が構築されているとは云いがたい．今回演者は「地方におけるリウマチ診療を専門とするかかりつけ医」としての立場から，現状において我々の果たすべき役割や診療姿勢，基幹病院との連携体制の模索，診療IT化の現状と見通し，その他基幹病院側に対する要望等を述べると共に，どうすれば地方におけるリウマチ診療の質の向上が図れるかについて考察を試みた．最後に，リウマチ診療には内科系も整形外科系もなく，総合的，全人的に診療する姿勢が我々リウマチ医に求められている事を強調した．
