抄録
目的：関節リウマチ（RA）におけるアバタセプトの構造的有効性を検討した．
対象・方法：アバタセプトを使用開始後52週以上経過した41例を対象とした．男性４例，女性37例，新規導入例は27例，平均年齢64.4歳，平均罹病期間は9.7年であった．CRP，ESR，MMP-3，DAS28-CRP，DAS28-ESR，SDAIを投与開始時，２週，４週，以下４週ごとに52週まで計測した．投与開始時と52週時点のvan der Heijde modified total sharp score（mTSS）を用いて年間進行度（ΔmTSS）を評価した．進行に関連する因子を検討した．
結果：投与前/52週時の各値を示す．CRP：2.04/0.45，ESR：43.8/24.3，MMP-3：194.4/74.7，DAS28-CRP：4.05/2.44，DAS28-ESR：4.69/3.08，SDAI：22.8/7.5，ΔmTSS：8.59/0.63であった．寛解率はDAS28-CRP：43.9％，DAS-28ESR：39.0％，SDAI：26.8％であった．構造的寛解例は非寛解例に比して52週までのCRP値総和，MMP-3値総和が有意に低値であった．関節破壊進行因子はRF陰性，MTX非投与，Switch症例であった．
結論：RAにおけるアバタセプト治療により各要素の改善を認め，関節破壊の進行は抑制されていた．関節破壊進行因子，構造的寛解に関与する因子が抽出され，とくに経過観察時にはCRP値とMMP-3値の推移を指標とすることが有効と考えられた．
