抄録
目的：メトトレキサート（MTX）とアダリムマブ（ADA）の併用療法におけるMTX増量の有用性について検討した．
対象および方法：MTXとADAの併用療法を行っていた関節リウマチ（RA）患者において効果減弱（二次無効）あるいは効果不十分（一次無効）を認めてMTXを増量した17例（男１例，女16例，平均年齢59.7歳）の臨床経過をDAS28CRP，SDAI等を用いて評価した．
結果：MTXの平均投与量は増量前6.1mg/週で，最終評価時は9.4mg/週であった．17例の内訳は一次無効４例，二次無効13例で，MTX増量後，15例は寛解を達成したが２例（ともに二次無効例）はMTX増量にても効果が回復せずADA投与を中止した．17例において有害事象は１例も認めず，増量前に発現していた注射時反応２例は増量後に改善していた．二次無効13例において11例（84.6％）で効果の回復を認めた．
結論：ADA効果不十分あるいは二次無効時のMTX増量は有用性が高いと考えられた．
