誌上ワークショップ 集学的治療によるT2Tを多面的に再考する
装具やリハビリによるT2Tの支援
2020 年 32 巻 1 号 p. 61-67
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2020 年 32 巻 1 号 p. 61-67
関節リウマチ（以下RA）において，「基礎療法」「薬物療法」「手術療法」「リハビリテーション」は治療の４本柱とされている．近年，生物学的製剤（以下Bio）の導入で，薬物療法の位置づけが大きくなる．その一方で，寛解から重度障害まで病態像が多様化し，リハビリテーション技法についても多面的に再考する必要がある．関節リウマチ治療ガイドライン2014では，関節リウマチの治療に運動療法と作業療法（以下OT）によるリハビリテーションは推奨されている．装具療法，リハビリテーションにおいても，RA治療の基本原則である「目標達成に向けた治療」（Treat to Target: T2T）への支援に向けた取り組み，アウトカム，そして，その可能性を発信することが重要と考える．本稿では，OTの具体的支援となる①スプリント作製②自助具作製③上肢ROM治療④ホームエクササイズ指導の解説，及び，国が進める地域包括ケアシステム構築におけるRAリハビリテーションの課題と対策について述べる．
