RA患者における高感度LPS結合蛋白（LBP）測定とACPA抗体の動態─DMARDs治療中患者を対象に─

抄録

　LPSは炎症の成立に重要な役割を果たしている．LPSはLPS結合蛋白（LBP）と結合し，さらにCD14が結合することで炎症シグナルを細胞内に誘導する．今回，我々は長期療養（5年以上）のRA患者を対象に，高感度法によるLBPの定量とACPA抗体の変動を調査した．また炎症の指標とされているCRPおよびIL-6の測定を同時に行いバイオマーカーとしてのLBPの臨床的意義について検討を行った．血中LBP値（Mean ± SD）は健常者3.69±1.26μg/mL，OA群6.05±2.40μg/mL，RA群11，10±5，16μg/mLであり，RA群で最も有意に高値を示した（p < 0.0001）．さらにstage，classの亢進に伴いLBPが増加した．また，ACPAとは相関（r=0.410）を認め，陽性群と陰性群での比較では陽性例が有意（p<0.002）に高値であった．このことから高感度法によるLBPの測定はRAの新たな病態解析の指標の一つになる可能性が有るものと考える．