背景：FPD（Flat Panel Detector）の普及により、画像の即時確認が可能となり、より適切な画像の提供が容易になった。一方で、特に整形外科領域では、関節形状や可動域に個人差が大きく、標準的なポジショニングでは診断に適した画像が得られにくい場合がある。その結果、再撮影が多く発生し、患者の被ばく線量増加が課題となっている。近年、超低線量で事前に撮影を行う「プレショット」の導入が注目されており、撮影精度の向上および線量の最適化に寄与する可能性が示唆されている。
目的：本研究では、自院における整形外科領域の再撮影の実態を把握し、プレショット導入によって再撮影時の被ばく線量がどの程度低減可能かを、シミュレーションにより検討することを目的とした。
方法：2024年度に自院で撮影された整形外科領域のX線画像データから再撮影症例を抽出し、再撮影件数の多い部位を特定した。通常撮影とプレショット撮影の照射条件をもとに、患者の被ばく量の指標であるDAP（Dose Area Product）を算出し、プレショット導入による線量低減効果を、先行研究の報告を参考に仮定した。これに基づき、当該部位における年間の集団被ばく線量の変化をシミュレーションした。
結果：再撮影件数が最も多かった部位は膝関節（総撮影数：7,048枚）であり、写損数は2,481枚、写損率は35.2％であった。プレショット導入により、再撮影1件あたりの線量は97.1％低減し、当該部位における年間の集団被ばく線量は23.1％の低減が見込まれた。
結語：プレショットの導入は、整形外科領域における不要な被ばく線量低減に有用であり、臨床現場への導入意義が示唆された。
