症例報告
長期人工呼吸管理後に早期摂食嚥下リハビリテーションが有効であったCOVID-19重症患者の3例
2022 年 4 巻 3 号 p. 139-144
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2022 年 4 巻 3 号 p. 139-144
長期の人工呼吸管理を要し，気管切開を行ったcoronavirus disease 2019（COVID-19）重症患者に対し，嚥下プロトコールを用いて初回嚥下機能評価を行い，早期に経口摂取を再開できた3症例を経験した．筋弛緩薬・鎮静薬・麻薬性鎮痛薬の投与日数は，それぞれ15日，12日，17日（平均値）であった．3症例とも経過中，経鼻栄養によって栄養管理がなされ，栄養指標は正常範囲内で経過した．気管切開後，平均10日以内に嚥下プロトコールを用いて嚥下機能評価を行い，摂食・嚥下障害の重症度診断では全例誤嚥ありと診断した．初回評価後，直接訓練を開始し，介入開始後3日以内に固形形態の食事摂取が可能となった．気管切開を行ったCOVID-19重症患者に対し，嚥下プロトコールを用いた初回嚥下評価後に早期嚥下リハビリテーションに介入することで，早期の経口摂取再開につながる可能性が示唆された．
