抄録
【目的】自己免疫性膵炎（AIP）のearly-stageのEUS所見を検討した．【方法】ERCPおよびEUSを施行されたAIP19例を対象とした．AIPのearly-stageにおいて特徴的と思われる所見（hyperechoic foci，hyperechoic strand，lobularity，hyperechoic duct margin，reduced echogenicity）の有無を検討した．慢性膵炎におけるCambridge分類に従い，自験例をearly-stage（Cambridge grade 1-2）とadvanced-stage（grade 3-5）に分類した．さらにそれぞれの病理組織学的検討も行った．【結果】early-stage 9例，advanced-stage 10例であった．early-stageのうち5例は自然寛解を示した．early-stage群/advanced-stage群におけるEUS所見は各々hyperechoic foci，100％（9/9) vs. 100％（10/10），hyperechoic strand，66.7％（6/9) vs. 70％（7/10），lobularity，77.8％（7/9) vs. 20％（2/10），hyperechoic duct margin，88.9％（8/9) vs. 30％（3/10），reduced echogenicity88.9％（8/9) vs. 90％（9/10）．lobularityとhyperechoic duct marginがearly-stageで有意に描出率が高かった（p<0.05）．病理ではearly-stageでは膵腺房の小葉構造が保たれていたが，advanced-stageでは膵腺房の小葉構造が脱落し，線維化に置き換わっていた．【結論】lobularityとhyperechoic duct marginはearly-stage AIPに特徴的であり，自然軽快が期待できる．またそれらでは病理組織所見でも膵腺房の小葉構造が保たれていた．
