抄録
症例は50歳代男性．肝機能障害を指摘され，精査目的で入院．MDCTで胆管拡張があり，下部胆管末端部に造影効果を有する腫瘤が認められた．十二指腸内視鏡では，下行脚に全周性に結節顆粒状の褪色調粘膜が広範囲に認められた．主乳頭は病巣のほぼ中央に位置し生検で腺癌が検出された．PTCSでは乳頭部から胆管内腔にポリープ様に突出する隆起性病変が認められた．乳頭部癌の診断のもと膵頭十二指腸切除術を行い，病理学的には，下部胆管，膵管上皮および十二指腸へ広範に表層拡大進展し，乳頭共通管部のみで一部Oddi筋周囲へ浸潤した高分化型腺癌であった．稀な肉眼形態を呈した乳頭部癌の1例を経験したので報告する．
