潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis：UC）患者に合併するサイトメガロウイルス（cytomegalovirus：CMV）感染症の大部分は，ステロイドや免疫抑制薬の治療歴がある．今回ステロイド投与歴がないにも関わらずCMV再活性化を生じ，治療経過でCMV感染症を発症したため抗ウイルス治療を要したUC患者２例を経験した．１例目は66歳で，再燃時大腸内視鏡検査では発赤，浮腫，びらんのみだが，既にCMVの再活性化を呈していた．ステロイド治療で一旦軽快したが，その後CMV感染症を合併し抗ウイルス治療を要した．２例目は75歳で，再燃時大腸内視鏡検査で浮腫，びらん，小潰瘍のみであったが既にCMV再活性化を生じていた．ステロイドとタクロリムスで一旦軽快したが，CMV感染症を合併し抗ウイルス療法を要した．ステロイド投与歴にとらわれず，高齢者UC患者の再燃時には典型的な内視鏡画像を欠いてもCMVの再活性化を疑いステロイド以外の治療を考慮すべきである．
