われわれは通常の処置具では摘出不能の巨大柿胃石に対し，ガイドワイヤーを用いた自作砕石器による内視鏡的摘出法：ELG（Endoscopic Lithotripsy using a Guidewire）法を考案した．自作砕石器は2チャンネルスコープを用い，2本の高周波スネアのシースと胆道用ガイドワイヤーを通して作成した．2例の巨大柿胃石に対して使用し，多分割に分断しすべてを体外に回収しえた．ELG法は通常用いる内視鏡処置具で容易に作成可能，スネアサイズを自在に設定可能，スネアリングが容易，破砕力が強い，スネアリング後嵌頓する危険性がないなどのメリットがある．
