2017 年 59 巻 1 号 p. 48-55
症例は57歳男性.下痢を主訴に来院.下部内視鏡検査にて,直腸(Rb)後壁に3cm大の結節状の隆起を呈する粘膜下腫瘍を認めた.画像上,病変は粘膜下の嚢胞性腫瘤であり,通常生検およびEUS-FNAを行ったが,確定診断は得られなかった.深在性嚢胞性大腸炎を第一に疑い,診断的治療目的に経肛門的切除術を施行し,病理組織検査にて深在性嚢胞性大腸炎と診断した.術前のEUSを含めた画像診断は病理所見に合致するものであった.本疾患は,直腸粘膜脱症候群の肉眼形態の一つとしても亜分類されているが,その頻度は稀である.わが国では2015年までに自験例を含め49例の報告があるのみであり,その臨床的特徴について考察した.