術中内視鏡併用にて腸管切除を回避し得た大腸憩室出血の緊急手術例

石郷岡 晋也; 佐藤 望; 小澤 俊一郎; 松尾 康正; 佐藤 義典; 片山 真史; 奥瀬 千晃; 朝倉 武士; 安田 宏; 伊東 文生

doi:10.11280/gee.59.184

症例

術中内視鏡併用にて腸管切除を回避し得た大腸憩室出血の緊急手術例

石郷岡晋也 , 佐藤望, 小澤俊一郎, 松尾康正, 佐藤義典, 片山真史, 奥瀬千晃, 朝倉武士, 安田宏, 伊東文生

著者情報

石郷岡晋也責任著者
川崎市立多摩病院消化器・肝臓内科
佐藤望
川崎市立多摩病院消化器・肝臓内科
小澤俊一郎
聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
松尾康正
聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
佐藤義典
聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
片山真史
聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科
奥瀬千晃
川崎市立多摩病院消化器・肝臓内科
朝倉武士
川崎市立多摩病院消化器・一般外科
安田宏
聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
伊東文生
聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科

キーワード: 大腸憩室出血, 術中内視鏡, 手術, 止血困難例

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2017 年 59 巻 2 号 p. 184-189

DOI https://doi.org/10.11280/gee.59.184

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抄録

症例は78歳，男性．大腸憩室出血による出血性ショックにて救急搬送された．腹部造影CTでは脾彎曲からの出血が疑われ緊急内視鏡を施行したが，大量の血液で視野を得ることができず内視鏡止血が困難であった．自然止血したため保存的加療となっていたが，入院後再出血をきたした．血圧が保てず緊急手術となった．術中内視鏡を併用し出血源を同定後，内視鏡視認下で漿膜側から責任憩室のみを全層縫合し，腸管切除を回避することが可能であった．これまで同様の報告例はなく，低侵襲かつ確実性の高い方法と考えられたため報告する．

責任著者(Corresponding author)

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