症例
Upside down stomachに過形成性ポリープから発生した胃癌を合併した１例
2017 年 59 巻 6 号 p. 1409-1415
詳細
2017 年 59 巻 6 号 p. 1409-1415
症例は81歳女性．数カ月前から持続する前胸部痛にて受診した．３年前より胃の２カ所に10mm大の過形成性ポリープを認めていたが，増大傾向を認めなかった．今回の精査では同病変は30mm大に増大し生検ではadenocarcinomaと診断された．胸腹部CTでは全胃が縦隔内に逸脱したUpside down stomachの所見を認めた．Upside down stomachを伴った早期胃癌と診断し手術を行った．ヘルニア門は８cm大に開大，縦隔内に逸脱した全胃を引き出し，ヘルニア門を縫縮，幽門側胃部分切除（D1郭清）を行った．本例は，Upside down stomachという稀で特殊な胃の状態に加え，重ねて稀な胃過形成性ポリープの癌化が示唆された極めて稀有な症例であり，文献的考察を加えて報告した．
