上部消化管に散在し，腸管穿孔した腸管症関連T細胞リンパ腫（Ⅱ型）の１例

抄録

症例は73歳女性で，2015年２月に倦怠感と心窩部痛を認め，上部・下部内視鏡検査を施行した．胃，十二指腸に不整形潰瘍が散在し，造影CT検査で胃，回腸中心に壁肥厚を認めた．胃，十二指腸の各々生検から腸管症関連T細胞リンパ腫（Ⅱ型）と診断した．肺血栓塞栓症で入院となり，その後に回腸穿孔による腹膜炎を認めた．全身状態から外科的加療は困難で，入院14日後（初回受診から36日後）に死亡となった．腸管症関連T細胞リンパ腫は予後不良のT細胞リンパ腫で，通常は回腸・空腸主体の病変を呈する．本症例のように上部消化管内視鏡検査で胃と十二指腸の両方に病変が観察・診断されることは，極めて稀であり，報告する．