74歳男性．総胆管結石に対して内視鏡的乳頭括約筋切開術，胆道結石除去術施行され，胆嚢結石に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術（以下LC）が行われた．９カ月後に近医より肝機能障害で紹介され画像検査にて総胆管内に迷入したクリップの存在を疑い内視鏡的逆行性胆管造影を施行した．総胆管内に結石形成を伴わないクリップを確認しバスケット鉗子にて摘出した．本邦での胆嚢摘出術後クリップ迷入65例の報告を検討するとLCやLCから開腹移行し胆嚢摘出術を受けた症例では26.6％で術中術後合併症を伴い，クリップ迷入のリスク因子であることが分かった．迷入症例では胆管狭窄を伴い胆管切除が必要になることもあるため，クリップを使用した胆嚢摘出術で術中術後合併症を起こした症例では術後のフォローが必要と思われた．
