【背景・目的】内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査（ERCP）下ラジオ波焼却術（RFA）の有用性が報告されているが，重篤な偶発症もまた報告されている．腫瘍が胆管内に露出していない場合，穿孔や出血といった重篤な偶発症が生じうる．また，胆管造影所見のみでは，真のRFA効果が得られているかは不明である．本研究では，RFA前後に経口胆道内視鏡（POCS）を行うことでRFAの真の安全性と有効性を検証することを目的とした．
【方法】対象は，2016年７月から９月までで，悪性胆道閉塞に対しRFAを行い，POCSにて評価を行った症例．主要評価項目は手技成功率，副次評価項目は偶発症の頻度・種類とした．
【結果】計12例の症例が集積された．うち６例でRFA前にUncovered self-expandable metal stent（SEMS）が留置されていた．全例で胆管内への腫瘍の浸潤がPOCS所見上確認され，RFA施行可能であった．Zウェン例で臨床的有効が得られた．偶発症は胆管炎を１例に認めた．ステント開存期間中央値は154日であった．
【結論】さらなる症例の蓄積，前向き試験による検証が必要ではあるが，悪性胆道閉塞に対するERCP下RFAは安全に施行可能であった．
