2018 年 60 巻 7 号 p. 1317-1322
症例は99歳女性.糖尿病・高血圧・腎機能低下で近医通院中,下肢に紫斑出現し当院皮膚科に紹介来院.同時に軽度上腹部痛があったため腹部CTを撮影したところ,著明な十二指腸壁の肥厚を認めた.内視鏡では食道および胃体部から前庭部にわずかな隆起を伴う発赤粘膜の多発,十二指腸球部から下行部に発赤を伴うびらん面を認めた.消化管の生検では特異的な所見は得られなかったが,皮膚生検でleukocytoclastic vasculitisの所見を認め,消化管病変を伴うIgA血管炎と診断した.一般にIgA血管炎は若年者に多いが,超高齢者においてもその可能性を念頭に置く必要性がある.