2019 年 61 巻 10 号 p. 2353-2359
症例は79歳女性.2008年の上部消化管内視鏡検査で胃穹窿部に隆起性病変を認め,過形成ポリープとされていた.約5年後に同病変は若干増大し,病変周囲に陥凹面を認めた.NBI併用拡大内視鏡所見は,irregular microvascular pattern plus absent microsurface pattern with a demarcation lineを呈し,Type0-Ⅱa+Ⅱcの早期胃癌と診断しESDを施行した.病理組織学的に病変は腺窩上皮様と幽門腺様への分化を示す超高分化腺癌で構成され,免疫組織化学的にMUC6およびlysozymeが陽性,Pepsinogen-Ⅰが陰性であった.以上より胃型粘液形質を示す幽門腺粘膜型の粘膜内癌と診断された.粘膜内癌の幽門腺粘膜型癌の報告はなく,世界に先駆けて報告する.