症例
内視鏡治療に難渋しFrey手術が奏効した小児再発性膵炎の１例
2019 年 61 巻 4 号 p. 387-393
詳細
2019 年 61 巻 4 号 p. 387-393
症例は10歳男児．上腹部痛・嘔吐で発症し，前医で重症急性膵炎と診断され，当院に搬送された．集中治療により膵炎鎮静化が得られ，発症２カ月後に合併した感染性嚢胞に対して嚢胞空腸吻合術が奏効した．しかし，その後も膵炎を反復し，その誘因と考えられた主膵管狭窄に対して，内視鏡的膵管ステント留置，続いて副乳頭切開を行い，一時的に寛解したが，その後も再燃したため，発症９カ月後にFrey手術を施行した．５年後現在まで膵炎の再燃なく，膵内外分泌機能も温存されている．膵機能温存や長期予後が重視される小児例においては，内視鏡治療の限界も考慮しつつ，外科治療のタイミングを逸さない慎重な経過観察が必要である．
