2020 年 62 巻 10 号 p. 2280-2284
大腸ポリープ切除術後の出血は,術後数日以内に発症することが多い.術後30日以上経過し,後出血を起こした症例を経験した.症例は76歳男性.脳梗塞の既往があり,アスピリン単剤内服中であった.大腸内視鏡検査で下部直腸に6mm大の鋸歯状腺腫を認め,hot snare polypectomyで切除した.術後36日目に血便を認め,緊急大腸内視鏡検査を施行し,ポリープ切除後創部に,15mm大の先端から湧出性出血を伴う肉芽ポリープを認めた.肉芽ポリープ切除とクリップ法により止血した.大腸ポリープ切除術後30日以上経過し,かつ後出血のリスク因子がなくても,創部に肉芽ポリープが形成され後出血は起こり得る.術後30日以上経過した血便でも,後出血を否定する必要がある.