症例は75歳男性．頸髄損傷のため入院となった．嚥下困難にて胃管を挿入し，経管栄養を行っていたが，第22病日に嘔吐が出現し，翌日胃管より血性排液を認めた．造影CT検査で胃壁内気腫像及び門脈ガス像を認め，上部消化管内視鏡検査（EGD）で粘膜の発赤及び皺襞の腫大，びらんを認めたが，粘膜壊死像は認めなかった．胃液培養からガス産生菌であるKlebsiella pneumoniaeが検出された．気腫性胃炎と診断し保存的加療を行った．第28病日に再検した造影CT検査では，門脈ガス像及び胃壁内気腫像は消失し，第34病日に再検したEGDでは，所見の改善を認めた．今回，われわれは保存的加療で軽快した門脈ガス像を伴った気腫性胃炎の１例を経験したので報告する．
