2020 年 62 巻 11 号 p. 2953-2957
症例は68歳,男性.突然発症の心窩部痛を主訴に前医へ救急搬送され,横行結腸の腸重積を診断され,当院へ転院搬送となった.身体所見では心窩部に軽度圧痛を認め,腹部造影CT検査を施行し,横行結腸を中心とした浮腫と腸重積を認めた.精査加療目的に,緊急下部消化管内視鏡下造影検査を施行し,粘膜の浮腫状変化を認めた.整復は不可能で,大腸癌等の悪性腫瘍の可能性も否定出来ず,腸閉塞予防及び精査加療目的に,緊急開腹手術を施行した.手術所見は,腸重積は容易に解除出来,腸管浮腫が腫瘤状に触知されたが,悪性腫瘍も否定出来ず,結腸部分切除術を施行した.摘出標本にアニサキス虫体を発見し,アニサキスが原因で腸管の局所浮腫が起こり,これが先進部となって腸重積・腸閉塞を来したと診断した.