内視鏡的逆行性胆道膵管造影関連手技の多施設レジストリデータベース：Japan Endoscopy Database（JED）プロジェクト

抄録

【背景・目的】全国規模かつ人口ベースの内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）関連手技データベースに関する報告は少ない．日本消化器内視鏡学会は全国規模の内視鏡データベース構築のためにJapan Endoscopic Database（JED）Projectを2015年に立ち上げた．今回，われわれは全国規模の内視鏡データベースを構築するにあたり，まずは多施設でのERCP関連手技データ登録システムを評価した．

【方法】最終的に，2015年１月１日から2017年３月31日の間の４施設で行われたすべての患者のERCP関連手技データをJEDプロトコールに基づき収集・解析した．

【結果】４施設にて2,173人の患者，4,104件のERCP関連手技が行われた．データ入力率は，４施設から正確に抽出された（年齢；100％，性別；100％，ASA-PS；74.5％，スコープ情報；92.7％，ERCP関連手技回数；100％，抗血栓薬；55.0％，最初の胆管へのアプローチ法；73.0％，胆管挿入までの乳頭へのアプローチ回数；67.6％，最終的な深部挿管へのアプローチ法；68.9％，手技時間；66.3％，透視時間；65.1％，偶発症；74.9％，手技翌日のアミラーゼ値；36.5％）．ERCP難易度別による胆管挿管成功率は，Grade 1，2，3にてそれぞれ98.5％，99.0％，96.4％であった．造影法，ガイドワイヤー法，クロスオーバー法における最終的な深部挿管へのアプローチ法別での偶発症率はそれぞれ5.6％，7.6％，10.5％であった．

【結語】今回のJEDプロジェクト，多施設ERCP関連手技データベース登録のデータから全国規模データベース設立の可能性と課題を示した．