日本消化器内視鏡学会雑誌
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総説
小児における内視鏡検査の役割
中山 佳子
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2020 年 62 巻 5 号 p. 529-537

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抄録

日本では小児消化器病医が不足しているために,小児の消化管内視鏡検査を成人の消化器内視鏡医が小児科から依頼され,検査を行うことがある.本稿では小児の上部消化管内視鏡検査(EGD),大腸内視鏡検査(CS),小腸カプセル内視鏡検査,小腸バルーン内視鏡検査の役割を概説し,検査の適応や内視鏡機器の選択について述べる.診断を目的とした内視鏡検査では,生検の適応が成人と小児では大きく異なる.症状のある小児のEGDでは十二指腸,胃,食道から,CSでは終末回腸と大腸の各部位から生検を採取する.CS前の消化管前処置は,安全性に加えて,患者の好みや受容性を考慮する.また,小児の内視鏡検査の多くは,安全性,快適性,検査への協力を促すために鎮静または全身麻酔下に行われる.鎮静に伴う合併症のリスクは成人と小児では異なり,鎮静前から鎮静後まで十分な管理体制を要する.また,小児の内視鏡検査前には,患者と保護者の不安な気持ちへの対応が必要である.

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© 2020 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会
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