NBI併用拡大観察および内視鏡的一括切除が有用であった多発肛門管扁平上皮内癌の１例

抄録

症例は60歳代，女性．下部消化管内視鏡検査で肛門管に発赤調の隆起性病変を認め，その近傍に淡発赤粘膜がみられた．Narrow-band imaging（NBI）併用拡大観察では隆起性病変と発赤粘膜ともに食道表在癌にみられる上皮乳頭内血管ループ（intra-epithelial papillary capillary loop：IPCL）に類似した微細血管を認めた．両病変ともに日本食道学会拡大内視鏡分類のType B1血管類似の所見であり，多発肛門管扁平上皮内癌と診断した．Endoscopic submucosal dissection（ESD）で一括切除を行い，病理所見は両病変ともに扁平上皮内癌であった．NBI併用拡大観察が診断に有用で多発肛門管扁平上皮内癌をESDで一括切除し得た１例を経験したので報告する．