【背景と目的】膵体尾部癌に対する術前の超音波内視鏡下穿刺吸引法（Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration：EUS-FNA）後のneedle tract seedingが報告されている．本研究では，術前にEUS-FNAで診断され，膵体尾部切除術を受けた膵体尾部癌症例のneedle tract seeding発生率を含めた長期予後を検討することを目的とした．
【方法】この後ろ向きコホート研究では，３つの大学病院と11の高次医療機関の症例を対象とした．2006年１月から2015年12月までの間に膵体部および膵尾部の浸潤性膵管癌に対する膵体尾部切除術を受けた全症例を同定し，レビューした．Needle tract seeding発生率，無再発生存期間（RFS），全生存期間（OS）を評価した．
【結果】解析した301例のうち，術前にEUS-FNAを受けたのは176例（EUS-FNA群），受けなかったのは125例（非EUS-FNA群）であった．EUS-FNA群と非EUS-FNA群の観察期間中央値はそれぞれ32.8カ月，30.1カ月であった．EUS-FNA群では６例（3.4％）がneedle tract seedingと診断された．Fine and Gray’s methodを用いて推定した５年累積needle tract seeding発生率は3.8％（95％CI：1.6％～7.8％）であった．RFSおよびOSの中央値は，EUS-FNA群と非EUS-FNA群で有意差はなかった（23.7カ月 vs 16.9カ月，P＝0.205；48.0カ月 vs 43.9カ月，P＝0.392）．
【結語】膵体尾部癌に対する術前EUS-FNAはRFSやOSに悪影響を及ぼさないが，EUS-FNA後のneedle tract seedingは無視できない率で発生していた．（UMIN000030719）
