手技の解説
クローン病におけるダブルバルーン内視鏡下逆行性造影の実際
2022 年 64 巻 10 号 p. 2308-2316
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2022 年 64 巻 10 号 p. 2308-2316
クローン病患者の７割以上が小腸病変を有するとされ，小腸病変のモニタリングとその制御は患者のQOLに直結する．従ってクローン病診療では，全小腸を高精度でかつ手軽に，そして低侵襲にモニタリングすることが求められるが，残念ながらすべてを兼ね備えた検査やマーカーは未だ存在しない．ダブルバルーン内視鏡検査は，クローン病小腸病変に対するモニタリング検査の１つとして，また時に内視鏡的拡張術目的に広く使用されている．当科ではダブルバルーン内視鏡検査の際に通常の観察に加えて先端バルーンを拡張させて逆行性造影を行い，それまでは難しかった深部小腸の評価をルーチンで行っている．本稿では，クローン病小腸病変に対するダブルバルーン内視鏡下逆行性造影の手順やコツを解説する．
