78歳女性．発熱を主訴に来院した．発熱の原因は肝膿瘍であり，抗生剤治療で速やかに改善したが，原因の検索は不十分であった．その６カ月後に発熱で再度来院，CT検査で肝膿瘍の再燃を認め，抗生剤と膿瘍ドレナージを施行した．肝膿瘍の再燃をきたした要因として，６カ月前より認めるS状結腸内の異物が原因である可能性を考えた．CSを施行，S状結腸内に刺入した異物を認め，除去したところ爪楊枝であった．異物除去後は腹部所見に注視して慎重に食事を開始し，異物除去後１カ月で軽快退院となった．退院後６カ月で肝膿瘍の再燃を認めていない．肝膿瘍の原因として腸管内異物も鑑別に挙げ，異物除去を積極的に行うことが肝要である．異物除去は外科的処置が必要になることもあるが，本症例は内視鏡的に摘出可能であった．
