症例
内視鏡操作が困難なupside down stomachを呈する食道裂孔ヘルニアに対して外科的修復術後にESDを施行した早期胃癌の１例
2023 年 65 巻 6 号 p. 1110-1116
詳細
2023 年 65 巻 6 号 p. 1110-1116
症例は83歳女性．胸焼け症状と胸部圧迫感精査目的に行った上部消化管内視鏡検査で胃角部小彎に10mm大の0-Ⅱa病変の早期胃癌を認めた．内視鏡的治療の適応であったが，upside down stomachを伴うⅣ型食道裂孔ヘルニアのためにスコープ操作が非常に困難であった．高齢であり侵襲度を抑えるために外科と協議の上，外科的に食道裂孔ヘルニア修復術を行った後にESDを施行し早期胃癌を治療しえた．高齢者に発症したupside down stomachを伴うⅣ型食道裂孔ヘルニアに合併する早期胃癌の治療法の可能性について，文献的考察を加えて報告する．
