症例は76歳女性．２年前に多発肺転移を伴う直腸癌と診断されている．腹痛を主訴に受診し，以前から指摘されていた胆囊内結石が消化管に落下し直腸癌狭窄部に嵌頓した腸閉塞と診断した．内視鏡では直腸に狭窄は認めるものの内視鏡は通過可能であった．原疾患を考慮し，内視鏡的結石除去術を試みた．機械的破砕術が不可能であったため，ホルミウムヤグ（Holmium-Yttrium Aluminum Garnet：Ho-YAG）レーザーを用いて砕石し，回収ネットを用いて結石を除去しえた．胆石による腸閉塞に対しては外科的治療が行われることが多いが，Ho-YAGレーザーによる砕石術は，低侵襲な内視鏡的治療の可能性を広げる一つの選択肢として検討する必要があると考える．
