膵仮性囊胞・被包化壊死に対する内視鏡治療

抄録

膵仮性囊胞や膵炎後の被包化壊死に対して，まず低侵襲な超音波内視鏡下ドレナージを行い，必要に応じて内視鏡的ネクロセクトミーを行う内視鏡的ステップアップ・アプローチによる経消化管的治療が行われている．専用の大口径メタルステントの普及や追加内視鏡ドレナージテクニックにより，多くは内視鏡治療単独で治癒可能となってきた．しかし骨盤腔まで及ぶ巨大な病変に対しては，内視鏡治療に固執することなく，経皮的アプローチや外科手術も考慮した広い視野での治療戦略が必要となる．本稿では，膵仮性囊胞・被包化壊死に対する内視鏡治療の進歩と現状について概説する．