症例は64歳の男性．以前から軟便を自覚していた．EGDにて十二指腸に乳白色液の貯留を認めた．十二指腸からの生検にて粘膜表面に鎌状や洋梨状の物体を認め，ランブル鞭毛虫が疑われた．十二指腸液および便の鏡検，分子解析によりassemblage A型のランブル鞭毛虫症と診断した．メトロニダゾール750mg/日を７日間投与し，軟便は消失した．１年後のEGDでは十二指腸の乳白色液の貯留は認めず，便および十二指腸液の鏡検，十二指腸からの生検で虫体は認めず，駆虫成功と判断した．EGD時に十二指腸に乳白色液の貯留を認めた場合は,ランブル鞭毛虫症も鑑別に挙げ，積極的な生検や十二指腸液の鏡検を行うことが望まれる．
