2024 年 66 巻 3 号 p. 259-265
1型糖尿病を有する66歳女性.EGDで胃体中部小彎に約5mm大の神経内分泌腫瘍(neuroendocrine tumor:NET)G1を認めた.また,胃体部粘膜の著明な萎縮を有し,抗胃壁細胞抗体と抗内因子抗体がともに陽性で,かつ血中ガストリンが著明高値であることから,自己免疫性胃炎(autoimmune gastritis:AIG)と診断した.さらに,慢性甲状腺炎と1型糖尿病の合併を認め,多腺性自己免疫症候群の3型と診断した.胃NET G1に対してESDを施行した.AIGでは,NETのほか,胃癌の合併も高頻度に生じるとされている.1型糖尿病の患者では,AIGの併存を念頭にEGDを行うことが重要である.