症例は71歳，男性．16年前に早期胃癌をESDで治癒切除し，Helicobacter pylori（以下H. pylori）除菌も行われた．定期検査のEGDで胃体下部のESD後瘢痕のやや口側に発赤陥凹病変を認め，分化型粘膜内癌と術前診断しESDを施行したところ，病理組織学的に高分化型粘膜内癌に加え，直下の粘膜下層に異所性胃腺が存在した．異所性胃腺は異型の乏しい部位が多く，全体が腫瘍とはみなし難いが，一部にfocal cancer（tub1）を生じていた．免疫組織学的には粘膜内癌が腸型の粘液形質を，異所性胃腺は癌部を含め胃型粘液形質を有し，２つの癌は別個に発生した可能性が考えられた．粘膜内癌と粘膜下異所性胃腺由来癌がESD切除標本に併存した報告はなく，供覧すべき症例と考えられたので報告する．
