症例は76歳男性，吐血を主訴に受診した．緊急上部消化管内視鏡検査で十二指腸球部前壁に頂部から出血するなだらかな粘膜下隆起を認め，内視鏡的止血術（エピネフリン局注）を施行した．その後胆道出血を契機として胆囊動脈の仮性動脈瘤破裂を診断し，血管塞栓術で止血した．十二指腸への塞栓物質の露出や十二指腸浸潤部からの生検で胆囊癌を認めたことから，消化管出血は胆囊癌に合併した胆囊動脈仮性瘤および十二指腸への穿破であったと考えられた．胆囊癌によって形成された胆囊動脈仮性瘤の十二指腸穿破はきわめてまれであるが，球部における出血性十二指腸潰瘍の原因として本病態も鑑別診断として念頭におく必要性が示唆された．
