2025 年 67 巻 5 号 p. 1069-1075
症例は83歳女性.2011年からシェーグレン症候群と診断され近医に通院中であった.また心房細動のため抗凝固療法中であった.2023年1月貧血の精査目的で当院消化器内科に紹介となった.上部消化管内視鏡検査で胃体下部大彎やや前壁寄りに10mm程度の0-Ⅱc様の褪色調陥凹性病変を認め,生検をしたが,その翌日に黒色便が続いたため内視鏡検査を再検したところ,生検部分から湧出性出血を認め,内視鏡的止血術を施行した.病理組織でアミロイドの沈着を認め,免疫組織学検査でトランスサイレチンアミロイドーシスと診断された.生検後出血については,アミロイド沈着による組織の脆弱性や抗凝固療法の影響と考えられた.