症例
瘻孔拡張後に十二指腸内視鏡を用いて経胃瘻的ERCPを施行した１例
キーワード:
経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）,
経胃瘻的ERCP（transgastrostomic ERCP，TG-ERCP）,
経胃瘻的内視鏡（transgastrostomic endoscopy，TGE）,
瘻孔拡張術,
ユニコーン型ダイレーター
2025 年 67 巻 5 号 p. 1076-1082
詳細
2025 年 67 巻 5 号 p. 1076-1082
症例は28歳，男性．筋萎縮性側索硬化症で気管切開後，胃瘻造設状態（24Fr）であった．画像上は総胆管結石を指摘できなかったが，胆管炎を繰り返すためERCPの方針とした．十二指腸内視鏡は経口から挿入困難であったため，胆囊結石症に対して腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した．その後も胆管炎を繰り返すため，胃瘻から細径内視鏡を挿入し5Fr胆管ステントを留置した．定期的にステント交換を行っていたが，胆管ステントの迷入による胆管炎を発症した．胃瘻の拡張後に十二指腸内視鏡を挿入し胆管ステントの抜去，内視鏡的乳頭括約筋切開術，結石除去を施行した．合併症はなく，胆管炎の再発も認めなかった．
