日本消化器内視鏡学会雑誌
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症例
超音波内視鏡下膿瘍ドレナージ術が有効であった術後離断型胆汁漏の1例
三宅 圭祐石井 克憲谷川 朋弘浦田 矩代末廣 満彦川中 美和春間 賢河本 博文
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2026 年 68 巻 6 号 p. 1164-1170

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抄録

症例は44歳,男性.急性胆囊炎に対して腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した.その後,胆囊摘出部位の膿瘍と胆汁性仮性囊胞を認め,経皮的ドレナージと内視鏡的胆道ドレナージを施行した.しかし,胆汁漏の改善なく,離断型胆汁漏と診断し,十二指腸球部より超音波内視鏡下膿瘍ドレナージ術(endoscopic ultrasound guided abscess drainage:EUS-AD)を行い内瘻化した.術後,症状や胆汁漏出は速やかに改善し,ドレナージ後15日目に退院となった.18カ月後,CTで肝実質の萎縮を確認しステントを抜去した.胆汁性仮性囊胞の再発は認めていない.離断型胆汁漏に対してEUS-ADは有用な治療法の1つである.

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